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Comment soulager les douleurs de nos épaules

douleurs de l'épaule


Comment définir les douleurs de l’épaule ? 

Les douleurs à l’épaule (ou omalgies) font partie des motifs les plus fréquents de consultation en médecine générale et rhumatologie.

L’épaule est une articulation très complexe, et de nombreuses structures la composant peuvent être le siège de blessures ou de douleurs. Ainsi, l’épaule est composée de deux espaces de « glissement » et de 3 articulations :

l’articulation gléno-humérale

l’articulation acromio-claviculaire

l’articulation sterno-claviculaire

Lorsqu’on bouge le bras, ces différentes articulations interviennent de manière simultanée. Dans la grande majorité des cas, les douleurs d’épaule sont liées à une pathologie de la « coiffe des rotateurs », une sorte de « capsule » de tendons composée de la convergence des tendons de quatre muscles.

Il ne faut pas tarder à consulter un médecin ou un rhumatologue en cas d’omalgie, afin de maintenir autant que possible une bonne mobilité du bras.

Quelles sont les causes des douleurs de l’épaule ? 

douleurs de l'épaule
Via : lepoint

Les douleurs d’épaule peuvent traduire de multiples pathologies : infections, tumeurs, pathologies systémiques, affections neurologiques, etc. Dans la majorité des cas, toutefois, ces douleurs sont liées à une atteinte de la coiffe des rotateurs (surtout après 50 ans).

Les causes peuvent aussi, bien sûr, être traumatiques : entorses, tendinites, blessures, fracture, etc. Lorsqu’il n’y a pas d’antécédent de traumatisme, l’épaule douloureuse est souvent liée à une tendinite « dégénérative » de la coiffe des rotateurs.

La coiffe des rotateurs peut aussi être le siège de calcifications. Elle peut aussi se rompre totalement ou partiellement. Les autres causes les plus fréquemment rencontrées sont :

– Une pathologie inflammatoire ou dégénérative de l’articulation de l’épaule (polyarthrite rhumatoïde, arthrose, etc.)
– L’épaule douloureuse du sportif causée par une atteinte du cartilage de l’articulation gléno-humérale, le plus souvent (épaule « instable », chez une personne jeune, en bonne santé, pratiquant un sport) Pour mieux cerner la cause, le médecin s’intéressera : aux antécédents (A -t-il eu un traumatisme ?

Le travail quotidien sollicite-t-il beaucoup l’épaule ?à la localisation de la douleur (face antérieure, postérieure, etc.) son caractère (mécanique, inflammatoire, nocturne, etc.) les signes associés (raideur, inflammation, gêne et retentissement sur la vie quotidienne, etc.)

Une radiographie peut aider le médecin, le cas échéant, à poser le diagnostic. De l’arthrose de l’épaule est également possible (omarthrose), mais cette localisation est beaucoup moins fréquente que l’arthrose de la hanche ou du genou, par exemple.

La bursite (inflammation de la bourse séreuse, poche de liquide qui permet la lubrification de l’articulation) est quant à elle fréquente au niveau de l’épaule. Elle survient typiquement chez des personnes qui travaillent avec les bras en hauteur.

Si la douleur survient de façon violente, et limite les mouvements, il est important de consulter en urgence : il peut s’agir d’une infection (arthrite septique), d’une bursite ou de chondrocalcinose (arthrite microcristalline, un peu comme la goutte).

Attention ! Il faut savoir que certaines pathologies peuvent entraîner des douleurs qui irradient dans l’épaule, mais ne sont pas en lien avec l’articulation. C’est parfois le cas de l’infarctus du myocarde, de la pancréatite, de la pleurésie, etc. D’où l’importance de consulter son médecin.

Quelles sont les conséquences des douleurs de l’épaule ? 

douleurs de l'épaule
Via : docteurrouxel


De fait de leur retentissement sur les mouvements des bras, les douleurs de l’épaule sont vite invalidantes Elles peuvent interférer avec les activités quotidiennes et doivent donc être prises en charge rapidement.

Quelles sont les solutions en cas de douleurs à l’épaule ? 

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Via : musculaction


Le plus souvent, le traitement de la douleur est basé sur les antalgiques (de type paracétamol) et les anti-inflammatoires. Des infiltrations de cortisone peuvent parfois être proposées, en fonction des cas. En cas de douleurs importantes ou de tendinite, un repos de l’épaule est conseillé. 

Enfin, des séances de rééducation fonctionnelle sont souvent nécessaires pour se muscler et remobiliser l’articulation progressivement. Le programme de rééducation vise aussi à maintenir l’amplitude et la force articulaires. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée. C’est par exemple le cas si l’arthrose de l’épaule a trop endommagé l’articulation et qu’il faut placer une prothèse.

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